gial.by
Главная
Компания
О производителе сырья
Сотрудники
Сертификаты
Отзывы
Новости
Препараты
ГИАЛ-ИН 1,0 мл.
ГИАЛ-ИН 2,5 мл.
ГИАЛ-ИН ПРОЛОНГ
ГИАЛ-СИН
ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ
ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ-ПЛЮС
КУРС №1
КУРС №2
КУРС №3
Иглы инъекционные
Сопутствующие товары
Акции
Оплата
Рассрочка
Договор оферты
Обработка персональных данных
Доставка
Где сделать укол?
Вопрос-Ответ
Блог
Медиатека
Заболевания
Специалистам
Пациентам
Контакты
+375 (29) 125-41-22
+375 (29) 125-41-22
+375 (29) 125-60-02
+375 (17) 360-23-24
Заказать звонок
Задать вопрос
Войти
  • Корзина0
  • Отложенные0
Ваш город
Минск
hstbel@gmail.com
г.Минск, ул. Заводская 10
  • Вконтакте
  • Facebook
  • Instagram
  • YouTube
  • Viber
  • Viber
  • WhatsApp
gial.by
Ваш город
Минск
+375 (29) 125-41-22
+375 (29) 125-41-22
+375 (29) 125-60-02
+375 (17) 360-23-24
Заказать звонок
Отложенные 0
Корзина 0
Войти
ru Русский ▼
X
Русский Русский английский язык en English 简体中文 简体中文 Հայոց լեզու Armenian Қазақ тілі Қазақ Кыргыз Кыргыз Georgian Georgian Azərbaycan Azərbaycan Оʻzbek tili Оʻzbek Türkmen dili Türkmen забони тоҷикӣ Забони тоҷикӣ limba moldovenească Moldovenească lietuvių kalba Lietuvių latviešu valoda Latviešu valoda Deutsch Deutsch język polski Polska
Технологии Google ПереводчикПереводчик
Главная
Компания
  • О производителе сырья
  • Сотрудники
  • Сертификаты
  • Отзывы
  • Новости
Препараты
  • ГИАЛ-ИН 1,0 мл.
    ГИАЛ-ИН 1,0 мл.
  • ГИАЛ-ИН 2,5 мл.
    ГИАЛ-ИН 2,5 мл.
  • ГИАЛ-ИН ПРОЛОНГ
    ГИАЛ-ИН ПРОЛОНГ
  • ГИАЛ-СИН
    ГИАЛ-СИН
  • ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ
    ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ
  • ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ-ПЛЮС
    ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ-ПЛЮС
  • КУРС №1
    КУРС №1
  • КУРС №2
    КУРС №2
  • КУРС №3
    КУРС №3
  • Иглы инъекционные
    Иглы инъекционные
  • Сопутствующие товары
    Сопутствующие товары
Акции
Оплата
  • Рассрочка
  • Договор оферты
  • Обработка персональных данных
Доставка
Где сделать укол?
Вопрос-Ответ
Блог
  • Медиатека
  • Заболевания
  • Специалистам
  • Пациентам
Контакты
+  ЕЩЕ
    gial.by
    Главная
    Компания
    • О производителе сырья
    • Сотрудники
    • Сертификаты
    • Отзывы
    • Новости
    Препараты
    • ГИАЛ-ИН 1,0 мл.
      ГИАЛ-ИН 1,0 мл.
    • ГИАЛ-ИН 2,5 мл.
      ГИАЛ-ИН 2,5 мл.
    • ГИАЛ-ИН ПРОЛОНГ
      ГИАЛ-ИН ПРОЛОНГ
    • ГИАЛ-СИН
      ГИАЛ-СИН
    • ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ
      ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ
    • ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ-ПЛЮС
      ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ-ПЛЮС
    • КУРС №1
      КУРС №1
    • КУРС №2
      КУРС №2
    • КУРС №3
      КУРС №3
    • Иглы инъекционные
      Иглы инъекционные
    • Сопутствующие товары
      Сопутствующие товары
    Акции
    Оплата
    • Рассрочка
    • Договор оферты
    • Обработка персональных данных
    Доставка
    Где сделать укол?
    Вопрос-Ответ
    Блог
    • Медиатека
    • Заболевания
    • Специалистам
    • Пациентам
    Контакты
    +  ЕЩЕ
      Отложенные 0 Корзина 0
      gial.by
      Отложенные 0 Корзина 0
      Телефоны
      +375 (29) 125-41-22
      +375 (29) 125-60-02
      +375 (17) 360-23-24
      Заказать звонок
      ru Русский ▼
      X
      Русский Русский английский язык en English 简体中文 简体中文 Հայոց լեզու Armenian Қазақ тілі Қазақ Кыргыз Кыргыз Georgian Georgian Azərbaycan Azərbaycan Оʻzbek tili Оʻzbek Türkmen dili Türkmen забони тоҷикӣ Забони тоҷикӣ limba moldovenească Moldovenească lietuvių kalba Lietuvių latviešu valoda Latviešu valoda Deutsch Deutsch język polski Polska
      Технологии Google ПереводчикПереводчик
      • Главная
      • Компания
        • Назад
        • Компания
        • О производителе сырья
        • Сотрудники
        • Сертификаты
        • Отзывы
        • Новости
      • Препараты
        • Назад
        • Препараты
        • ГИАЛ-ИН 1,0 мл.
        • ГИАЛ-ИН 2,5 мл.
        • ГИАЛ-ИН ПРОЛОНГ
        • ГИАЛ-СИН
        • ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ
        • ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ-ПЛЮС
        • КУРС №1
        • КУРС №2
        • КУРС №3
        • Иглы инъекционные
        • Сопутствующие товары
      • Акции
      • Оплата
        • Назад
        • Оплата
        • Рассрочка
        • Договор оферты
        • Обработка персональных данных
      • Доставка
      • Где сделать укол?
      • Вопрос-Ответ
      • Блог
        • Назад
        • Блог
        • Медиатека
        • Заболевания
        • Специалистам
        • Пациентам
      • Контакты
      • Минск
        • Назад
        • Города
        • Барановичи
        • Белыничи
        • Береза
        • Березино
        • Бешенковичи
        • Бобруйск
        • Бол.Берестовица
        • Борисов
        • Брагин
        • Браслав
        • Брест
        • Буда-Кошелево
        • Быхов
        • Верхнедвинск
        • Ветка
        • Вилейка
        • Витебск
        • Волковыск
        • Воложин
        • Вороново
        • Ганцевичи
        • Глубокое
        • Глуск
        • Гомель
        • Горки
        • Городок
        • Гродно
        • Дзержинск
        • Добруш
        • Докшицы
        • Дрибин
        • Дрогичин
        • Дубровно
        • Дятлово
        • Ельск
        • Жабинка
        • Житковичи
        • Жлобин
        • Жодино
        • Заславль
        • Зельва
        • Иванова
        • Ивацевичи
        • Ивье
        • Калинковичи
        • Каменец
        • Кировск
        • Клецк
        • Климовичи
        • Кличев
        • Кобрин
        • Копыль
        • Кореличи
        • Корма
        • Костюковичи
        • Краснополье
        • Кричев
        • Круглое
        • Крупки
        • Лельчицы
        • Лепель
        • Лида
        • Лиозно
        • Логойск
        • Лоев
        • Лунинец
        • Любань
        • Ляховичи
        • Малорита
        • Мачулищи
        • Минск
        • Миоры
        • Могилев
        • Мозырь
        • Молодечно
        • Мосты
        • Мстиславль
        • Мядель
        • Наровля
        • Несвиж
        • Новогрудок
        • Новополоцк
        • Октябрьский
        • Орша
        • Осиповичи
        • Островец
        • Ошмяны
        • Петриков
        • Пинск
        • Полоцк
        • Поставы
        • Пружаны
        • Пуховичи
        • Речица
        • Рогачев
        • Россоны
        • Светлогорск
        • Свислочь
        • Сенно
        • Славгород
        • Слоним
        • Слуцк
        • Смолевичи
        • Сморгонь
        • Солигорск
        • Старые Дороги
        • Столбцы
        • Столин
        • Толочин
        • Узда
        • Ушачи
        • Хойники
        • Хотимс
        • Чаусы
        • Чашники
        • Червень
        • Чериков
        • Чечерск
        • Шарковщина
        • Шклов
        • Шумилино
        • Щучин
      • Личный кабинет
      • Корзина0
      • Отложенные0
      • +375 (29) 125-41-22
        • Назад
        • Телефоны
        • +375 (29) 125-41-22
        • +375 (29) 125-60-02
        • +375 (17) 360-23-24
        • Заказать звонок
      Контактная информация
      г.Минск, ул. Заводская 10
      hstbel@gmail.com
      • Вконтакте
      • Facebook
      • Instagram
      • YouTube
      • Viber
      • Viber
      • WhatsApp

      Лучевой цистит

      Главная
      —
      Блог
      —Лучевой цистит
      Лучевой цистит
      Современные методики лучевой терапии раковых опухолей показывают хорошие результаты. Однако облучение нарушает естественную регенерацию тканей мочевого пузыря, что приводит к развитию постлучевого цистита. Патология может осложниться хроническими кровопотерями, сильными болями, недержанием мочи, почечной недостаточностью. Своевременное комплексное лечение, в том числе с применением инстилляций гиалуроновой кислоты в мочевой пузырь, позволит предотвратить необратимые последствия.
      Сергей Николаевич Солдатенко , травматолог - Минск
      Сергей Николаевич Солдатенко
      Об авторе
      Врач травматолог-ортопед, первой категории
      Стаж — 10 лет
      Содержание
      Определение
      Причины
      Патогенез
      Классификация
      Чем опасен лучевой цистит?
      Диагностика
      Лечение цистита
      - Медикаментозное лечение
      - Инстилляции в мочевой пузырь
      Хирургическое лечение
      Физиотерапия
      Прогноз и профилактика

      Лучевой цистит — реакция тканей мочевого пузыря на радиационную терапию злокачественных опухолей прилежащих органов. Лучевая терапия показывает хорошие результаты (в 70% получают регрессию опухоли при отсутствии регионарного метастазирования).

      Но ионизирующая радиация нарушает естественную регенерацию слизистой мочевого пузыря, в итоге меняется структура органа, перестраивается сосудистая сеть, нарушается кровообращение и трофика тканей.

      Слизистая мочевого пузыря становится истонченной, ранимой, замещается фиброзно-склеротической тканью.

      Причины

      Осложнения лучевой терапии диагностируют у каждого пятого пациента. Ионизирующее излучение оказывает влияние не только на клетки опухолей, но и на ткани расположенных рядом органов.

      Постлучевой цистит может возникнуть после облучения опухолей предстательной железы, женских половых органов, мочевого пузыря, сигмовидной или прямой кишки.

      Повышают риск радиационных осложнений:

      • сниженный иммунитет;
      • сопутствующее оперативное лечение;
      • одновременная химиотерапия;
      • сопутствующие урологические болезни (неспецифические воспаления, камни, дивертикулы);
      • патологии сосудов (диабет, эндартерииты, облитерирующий атеросклероз);
      • ожирение;
      • гормональная терапия;
      • курение более пачки сигарет за сутки.
      Справка! Конформная лучевая терапия, при которой форма облучаемого объема приближается к форме опухоли, осложняется лучевым циститом реже.

      Патогенез

      Радиация нарушает защитный слой слизистой мочевого пузыря. Агрессивная моча раздражает незащищенные нервные окончания мочевого пузыря. Воспалительный процесс приводит к фибротизации, нарушению микроциркуляции, слизистая становится ранимой, легко изъязвляется и кровоточит.

      Воспалительный процесс завершается образованием множественных рубцов, мочевой пузырь становится неэластичным, не растягивается, не вмещает достаточного объема мочи.

      гликозаминогликановый слой уротелия

      Классификация

      Ранний лучевой цистит возникает через 4 недели — 6-12 месяцев после радиотерапии. Клиника сходна с острым инфекционным циститом (рези, учащенное мочеиспускание, боли внизу живота). Хорошо поддается лечению.

      Поздний — проявляется через год и позже. Пациенты жалуются на сильные боли внизу живота, частые позывы, гематурия приводит к значительным кровопотерям. Нередко присоединяются вторичные бактериальные инфекции.

      Степень выраженности патологических изменений мочевого пузыря определяют по специальной шкале.

      1 степень. Незначительная эпителиальная атрофия и расширение сосудов. В моче определяют единичные эритроциты. Клиники нет.

      2 степень. Множественные телеангиэктазии, эпизоды макрогематурии, учащенное мочеиспускание, возможно недержание.

      3 степень. Видоизменены сосуды по всей поверхности, уменьшена емкость пузыря (микроциста). Клинически — стойкое недержание мочи, позывы до 40 эпизодов в сутки, рецидивирующая макрогематурия.

      4 степень. При цистоскопии выявляют участки некроза, кровоизлияния в слизистую оболочку, емкость пузыря снижена до 100 мл, утрачен контроль над мочеиспусканием. В моче определяют кровь, белок, эпителий.

      5 степень. Имеет неблагоприятный прогноз. Гематурия приводит к тяжелой анемии, образуются свищи, выражен болевой синдром.

      Чем опасен лучевой цистит?

      Длительно текущий, нелеченный лучевой цистит может вызвать неблагоприятные для здоровья осложнения:

      • пиелонефрит;
      • рубцовое сморщивание мочевого пузыря;
      • контрактуры шейки;
      • стойкий сильный болевой синдром;
      • хроническую почечную недостаточность;
      • свищи;
      • недержание мочи;
      • анемию тяжелой степени;
      • острую задержку мочи.

      Патологические состояния требуют длительного, комплексного лечения.

      гликозаминогликановый слой уротелия

      Диагностика

      Для установления диагноза достаточно типичной клинической картины, факта облучения в анамнезе, лабораторных анализов и цистоскопии.

      В анализе мочи выявляют эритроциты, белок, эпителий, бактерии, лейкоциты. В общем анализе крови показателен уровень гемоглобина, количество тромбоцитов, с помощью коагулограммы оценивают свертываемость крови.

      Базовое инструментальное исследование — цистоскопия, позволяет исключить другие патологии (мочекаменную болезнь, опухоли и т.д.). Для лучевого цистита характерны множественные телеангиэктазии на фоне отечной слизистой, на поздних стадиях — множественные эрозии.

      Дополнительные обследования (МРТ, КТ, экскреторную урографию) назначают для дифференциальной диагностики с другими патологиями с аналогичной симптоматикой, при планировании оперативных вмешательств.

      Лечение цистита

      Схему лечения лучевого цистита подбирают индивидуально с учетом возраста, состояния здоровья пациента, стадии поражения. 1 и 2 стадии болезни лечат при наличии жалоб. Своевременно назначенная медикаментозная терапия показывает хорошие результаты.

      Медикаментозное лечение цистита

      Консервативная терапия радиационных поражений мочевого пузыря включает препараты для повышения иммунитета, улучшения кровоснабжения и трофики тканей. При наличии бактериальных осложнений применяют антибиотики. Нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики применяют для снятия болевого синдрома и симптомов воспаления.

      Кровоостанавливающие и препараты железа назначают при гематурии. Значительные кровопотери на фоне постоянной гематурии — показание для переливания компонентов крови.

      Инстилляции в мочевой пузырь

      При неэффективности медикаментов прибегают к введению лекарственных средств в полость мочевого пузыря.

      Хорошие результаты показывает терапия, направленная на восстановление защитного слоя мочевого пузыря, состоящего из гиалуроновой кислоты и хондроитин сульфата. Введение в мочевой пузырь препаратов гиалуроновой кислоты восстанавливает защитный слой уротелия, снимает воспаление, корректирует регенерацию.

      Аминокапроновая кислота стабилизирует свертываемость крови, назначают для профилактики кровотечений.

      Соли алюминия способствуют оседанию белка на поверхности клеток и интерстиции сосудов, что предотвращает кровоточивость.

      Плацентарный экстракт способствует заживлению дефектов слизистой.

      Хирургическое лечение цистита

      При неэффективности предыдущих методов лечения выполняют эндоскопические и полостные операции. Цистоскопию с фульгурацией проблемных участков, эвакуацию кровяного сгустка, электрокоагуляцию применяют чаще всего. Реже хирурги практикуют:

      1. Введение бутулинического анатоксина в стенку мочевого пузыря для увеличения емкости, снижения частоты мочеиспусканий, купирования внезапных позывов.
      2. Эндоскопическую склеротерапию, при которой склерозирующий препарат вводят в кровоточащую зону.
      3. Эмболизацию сосудов применяют для остановки кровотечений.

      Паллиативную цистэктомию мочевого пузыря выполняют при угрожающей жизни гематурии, неэффективности прочих методик, формировании свищей, сокращении объема менее 200 мл.

      Физиотерапия

      Гипербарическая оксигенация — насыщение тканей пациента кислородом под высоким давлением (в барокамерах). Процедура нормализует ангиогенез, мобилизует стволовые клетки, стимулирует гемостаз, улучшает кровообращение. Применяют как дополнительный метод лечения. Раковые клетки не потребляют кислород и погибают при высоких концентрациях в камере.

      Прогноз и профилактика заболевания

      Полностью предотвратить облучение неопухолевых тканей практически невозможно. Досконально разработанный индивидуальный план облучения сводит к минимуму поражение здоровых тканей. Ранние лучевые циститы имеют относительно благоприятный прогноз.

      Профилактика — выбор лучевой терапии с максимальной локализацией воздействия на опухоль. Предотвращают лучевые поражения инстилляции гиалуроновой кислоты в полость мочевого пузыря, длительный прием растительных диуретиков, клюквенного экстракта.

      Товары
      Все 5
      ГИАЛ-ИН 2,5 мл. 1
      ГИАЛ-СИН 1
      ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ 1
      ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ-ПЛЮС 1
      Иглы инъекционные 1
      Теги
      цистит лечение лучевого цистита лучевой цистит у женщин лекарство при лучевом цистите лучевой цистит симптомы
      Назад к списку
      • Медиатека
      • Заболевания
      • Специалистам
      • Пациентам
      • Заболевания 22
      • Специалистам 7
      • Пациентам 33
      Будьте в курсе наших акций и новостей
      Подписаться
      Статьи
      Артроз
      Интерстициальный цистит
      Лучевой цистит
      Остеохондроз позвоночника
      Бактериальный цистит
      Будьте в курсе наших акций и новостей
      Каталог
      Акции
      Форум
      Компания
      О производителе сырья
      Сотрудники
      Сертификаты
      Отзывы
      Новости
      Блог
      Пациентам
      Специалистам
      Заболевания
      Медиотека
      Помощь
      Вопрос-ответ
      +375 (29) 125-41-22
      +375 (29) 125-41-22
      +375 (29) 125-60-02
      +375 (17) 360-23-24
      Заказать звонок
      hstbel@gmail.com
      г.Минск, ул. Заводская 10
      • Вконтакте
      • Facebook
      • Instagram
      • YouTube
      • Viber
      • Viber
      • WhatsApp
      2023 © Препараты гиалуроновой кислоты Регистрационный номер в торговом реестре 4445366 01.04.2019г., Зарегистрирован администрацией Фрунзенского района г.Минска УНП 291274490