Современный подход к лечению и профилактике рубцов с применением препаратов гиалуроновой кислоты ГИАЛ-БИО и ГИАЛ-ИН. Стадии образования рубца, тактика лечения, клинические примеры.
Что такое рубец
Рубец — это результат естественного процесса заживления ран, который возникает после повреждения тканей в результате травм, ожогов, воспалительных процессов, операций.
По сути, рубец — это замена нормальной ткани на соединительную ткань, которая отличается по своей структуре и функциям.
Рубцовая ткань менее прочная и эластичная, чем здоровая кожа, рубец не может полностью заменить утраченные структуры и функции ткани и из-за своей структуры может рассматриваться клетками иммунной системы как участок низкоуровневого воспаления. И это всегда косметический дефект.
Стадии образования рубца
Для эффективного лечения рубца необходимо знать стадии его образования:
- Стадия воспаления — удаление повреждённых тканей и подготовка раны
- Стадия пролиферации — активное деление клеток, синтез коллагена для заполнения дефекта
- Стадия ремоделирования — постепенная перестройка коллагеновой сети и «созревание» рубца. Этот процесс может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Почему важно начинать лечение рано
Раньше считалось, что работать с рубцом можно только после того как пройдёт «красная» стадия рубца и он созреет. Тактика лечения заключалась в этапности:
- Повреждение ткани
- Восстановление
На сегодняшний день взгляды поменялись.
Практика показала, что незрелые рубцы поддаются коррекции лучше. Задача — восстановление функциональности и нормализация работы структур внеклеточного матрикса. Благодаря такому подходу ткани восстанавливаются с образованием нормотрофического рубца. В последующем можно заниматься ремоделированием тканей рубца.
Решающую роль в формировании рубца играет фаза воспаления. Чем больше по времени она затянется, тем более неблагоприятные условия сформируются для протекания последующих стадий. Поэтому нельзя начинать лечение рубцов без ликвидации воспаления, иначе хорошего результата не будет.
Современная тактика лечения рубцов
- Убрать воспаление
- Восстановить внеклеточный матрикс
- Повреждение образовавшегося рубца (контролируемое)
- Восстановление
Роль препаратов ГИАЛ-БИО и ГИАЛ-ИН
Хорошие результаты в практике лечения ран и профилактике образования рубцовой ткани, а также в коррекции уже сформировавшихся рубцов (желательно в комплексной терапии, тогда эффекты суммируются) показали препараты ГИАЛ-БИО и ГИАЛ-ИН.
Благодаря H-IN технологии их производства они обладают ярко выраженными противовоспалительными и регенеративными свойствами. Патогенетически показано их применение на ранних стадиях лечения раневых процессов и профилактике образования рубцовой ткани.
Не рекомендовано начинать лечение свежих рубцов с применения процедур RF и лазера. Их можно подключать на 3-ем этапе. К этому времени мы уже можем оценить регенеративные способности пациента и грамотно использовать эти технологии в качестве индуцированного контролируемого воспаления (повреждение) для ремоделирования рубцовой ткани в комплексе с применением препаратов ГИАЛ-БИО и ГИАЛ-ИН (контроль воспаления + репарация = красивый результат — восстановление).
Клинические примеры
Пациентка Ю., 36 лет
Фурункул щеки, вскрытие и дренирование, начиная со 2 суток — инъекции ГИАЛ-ИН 25 мг/2,5 мл с интервалом 5 дней.
Исходно
8 сутки
Пациент М., 20 лет
Лечение гнойного лимфоденита околоушно-жевательной области. Инъекции ГИАЛ-БИО 15 мг/1,5 мл с интервалом 5 дней.
Исходно после ПХО
8 сутки
