gial.by
Главная
Компания
О производителе сырья
Сотрудники
Сертификаты
Отзывы
Новости
Препараты
ГИАЛ-ИН 1,0 мл.
ГИАЛ-ИН 2,5 мл.
ГИАЛ-ИН ПРОЛОНГ
ГИАЛ-СИН
ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ
ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ-ПЛЮС
КУРС №1
КУРС №2
КУРС №3
Иглы инъекционные
Сопутствующие товары
Акции
Оплата
Договор оферты
Обработка персональных данных
Доставка
Рассрочка
Вопрос-Ответ
Блог
Медиатека
Заболевания
Специалистам
Пациентам
Контакты
+375 (29) 125-41-22
+375 (29) 125-41-22
+375 (29) 125-60-02
+375 (17) 360-23-24
Заказать звонок
Задать вопрос
Войти
  • Корзина0
  • Отложенные0
Ваш город
Минск
hstbel@gmail.com
г.Минск, ул. Заводская 10
  • Вконтакте
  • Facebook
  • Instagram
  • YouTube
  • Viber
  • Viber
  • WhatsApp
gial.by
Ваш город
Минск
+375 (29) 125-41-22
+375 (29) 125-41-22
+375 (29) 125-60-02
+375 (17) 360-23-24
Заказать звонок
Отложенные 0
Корзина 0
Войти
ru Русский ▼
X
Русский Русский английский язык en English 简体中文 简体中文 Հայոց լեզու Armenian Қазақ тілі Қазақ Кыргыз Кыргыз Georgian Georgian Azərbaycan Azərbaycan Оʻzbek tili Оʻzbek Türkmen dili Türkmen забони тоҷикӣ Забони тоҷикӣ limba moldovenească Moldovenească lietuvių kalba Lietuvių latviešu valoda Latviešu valoda Deutsch Deutsch język polski Polska
Технологии Google ПереводчикПереводчик
Главная
Компания
  • О производителе сырья
  • Сотрудники
  • Сертификаты
  • Отзывы
  • Новости
Препараты
  • ГИАЛ-ИН 1,0 мл.
    ГИАЛ-ИН 1,0 мл.
  • ГИАЛ-ИН 2,5 мл.
    ГИАЛ-ИН 2,5 мл.
  • ГИАЛ-ИН ПРОЛОНГ
    ГИАЛ-ИН ПРОЛОНГ
  • ГИАЛ-СИН
    ГИАЛ-СИН
  • ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ
    ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ
  • ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ-ПЛЮС
    ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ-ПЛЮС
  • КУРС №1
    КУРС №1
  • КУРС №2
    КУРС №2
  • КУРС №3
    КУРС №3
  • Иглы инъекционные
    Иглы инъекционные
  • Сопутствующие товары
    Сопутствующие товары
Акции
Оплата
  • Договор оферты
  • Обработка персональных данных
Доставка
Рассрочка
Вопрос-Ответ
Блог
  • Медиатека
  • Заболевания
  • Специалистам
  • Пациентам
Контакты
+  ЕЩЕ
    gial.by
    Главная
    Компания
    • О производителе сырья
    • Сотрудники
    • Сертификаты
    • Отзывы
    • Новости
    Препараты
    • ГИАЛ-ИН 1,0 мл.
      ГИАЛ-ИН 1,0 мл.
    • ГИАЛ-ИН 2,5 мл.
      ГИАЛ-ИН 2,5 мл.
    • ГИАЛ-ИН ПРОЛОНГ
      ГИАЛ-ИН ПРОЛОНГ
    • ГИАЛ-СИН
      ГИАЛ-СИН
    • ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ
      ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ
    • ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ-ПЛЮС
      ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ-ПЛЮС
    • КУРС №1
      КУРС №1
    • КУРС №2
      КУРС №2
    • КУРС №3
      КУРС №3
    • Иглы инъекционные
      Иглы инъекционные
    • Сопутствующие товары
      Сопутствующие товары
    Акции
    Оплата
    • Договор оферты
    • Обработка персональных данных
    Доставка
    Рассрочка
    Вопрос-Ответ
    Блог
    • Медиатека
    • Заболевания
    • Специалистам
    • Пациентам
    Контакты
    +  ЕЩЕ
      Отложенные 0 Корзина 0
      gial.by
      Отложенные 0 Корзина 0
      Телефоны
      +375 (29) 125-41-22
      +375 (29) 125-60-02
      +375 (17) 360-23-24
      Заказать звонок
      ru Русский ▼
      X
      Русский Русский английский язык en English 简体中文 简体中文 Հայոց լեզու Armenian Қазақ тілі Қазақ Кыргыз Кыргыз Georgian Georgian Azərbaycan Azərbaycan Оʻzbek tili Оʻzbek Türkmen dili Türkmen забони тоҷикӣ Забони тоҷикӣ limba moldovenească Moldovenească lietuvių kalba Lietuvių latviešu valoda Latviešu valoda Deutsch Deutsch język polski Polska
      Технологии Google ПереводчикПереводчик
      • Главная
      • Компания
        • Назад
        • Компания
        • О производителе сырья
        • Сотрудники
        • Сертификаты
        • Отзывы
        • Новости
      • Препараты
        • Назад
        • Препараты
        • ГИАЛ-ИН 1,0 мл.
        • ГИАЛ-ИН 2,5 мл.
        • ГИАЛ-ИН ПРОЛОНГ
        • ГИАЛ-СИН
        • ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ
        • ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ-ПЛЮС
        • КУРС №1
        • КУРС №2
        • КУРС №3
        • Иглы инъекционные
        • Сопутствующие товары
      • Акции
      • Оплата
        • Назад
        • Оплата
        • Договор оферты
        • Обработка персональных данных
      • Доставка
      • Рассрочка
      • Вопрос-Ответ
      • Блог
        • Назад
        • Блог
        • Медиатека
        • Заболевания
        • Специалистам
        • Пациентам
      • Контакты
      • Минск
        • Назад
        • Города
        • Барановичи
        • Белыничи
        • Береза
        • Березино
        • Бешенковичи
        • Бобруйск
        • Бол.Берестовица
        • Борисов
        • Брагин
        • Браслав
        • Брест
        • Буда-Кошелево
        • Быхов
        • Верхнедвинск
        • Ветка
        • Вилейка
        • Витебск
        • Волковыск
        • Воложин
        • Вороново
        • Ганцевичи
        • Глубокое
        • Глуск
        • Гомель
        • Горки
        • Городок
        • Гродно
        • Дзержинск
        • Добруш
        • Докшицы
        • Дрибин
        • Дрогичин
        • Дубровно
        • Дятлово
        • Ельск
        • Жабинка
        • Житковичи
        • Жлобин
        • Жодино
        • Заславль
        • Зельва
        • Иванова
        • Ивацевичи
        • Ивье
        • Калинковичи
        • Каменец
        • Кировск
        • Клецк
        • Климовичи
        • Кличев
        • Кобрин
        • Копыль
        • Кореличи
        • Корма
        • Костюковичи
        • Краснополье
        • Кричев
        • Круглое
        • Крупки
        • Лельчицы
        • Лепель
        • Лида
        • Лиозно
        • Логойск
        • Лоев
        • Лунинец
        • Любань
        • Ляховичи
        • Малорита
        • Мачулищи
        • Минск
        • Миоры
        • Могилев
        • Мозырь
        • Молодечно
        • Мосты
        • Мстиславль
        • Мядель
        • Наровля
        • Несвиж
        • Новогрудок
        • Новополоцк
        • Октябрьский
        • Орша
        • Осиповичи
        • Островец
        • Ошмяны
        • Петриков
        • Пинск
        • Полоцк
        • Поставы
        • Пружаны
        • Пуховичи
        • Речица
        • Рогачев
        • Россоны
        • Светлогорск
        • Свислочь
        • Сенно
        • Славгород
        • Слоним
        • Слуцк
        • Смолевичи
        • Сморгонь
        • Солигорск
        • Старые Дороги
        • Столбцы
        • Столин
        • Толочин
        • Узда
        • Ушачи
        • Хойники
        • Хотимс
        • Чаусы
        • Чашники
        • Червень
        • Чериков
        • Чечерск
        • Шарковщина
        • Шклов
        • Шумилино
        • Щучин
      • Личный кабинет
      • Корзина0
      • Отложенные0
      • +375 (29) 125-41-22
        • Назад
        • Телефоны
        • +375 (29) 125-41-22
        • +375 (29) 125-60-02
        • +375 (17) 360-23-24
        • Заказать звонок
      Контактная информация
      г.Минск, ул. Заводская 10
      hstbel@gmail.com
      • Вконтакте
      • Facebook
      • Instagram
      • YouTube
      • Viber
      • Viber
      • WhatsApp

      Применение гиалуроновой кислоты в неврологии

      Главная
      —
      Блог
      —Применение гиалуроновой кислоты в неврологии
      Гарустович Татьяна Константиновна. Врач-невропатолог высшей врачебной категории
      Интервью кандидата медицинских наук, врача-невропатолога высшей категории Гарустович Татьяны Константиновны. Стаж работы невропатологом 35лет, из них 20 лет клинической практики.

      Гиалуроновая кислота. Применение в неврологии.

      С.Н. – врач травматолог-ортопед Солдатенко Сергей Николаевич

      Т.К. - кандидат медицинских наук, врач-невропатолог высшей категории Гарустович Татьяна Константиновна

      С.Н. – Что такое гиалуроновая кислота, на сколько она важна для организма человека?

      Т.К. – Хорошо известно, что гиалуроновая кислота является естественной составляющей целого ряда соединительнотканных образований: хрящей, синовиальных оболочек, синовиальной жидкости, связок, сужожилий и других структур. Она входит в состав внеклеточного матрикса, который регулирует процессы регенерации и метаболизма клеток, поддерживает водный баланс тканей.

      В результате целого ряда патологических факторов: заболеваний, возрастного старения, микротравматизации, нарушения васкуляризации состав тканей изменяется, количество гиалуроновой кислоты уменьшается и, соответственно, структура, пластичность и метаболизм этих образований изменяются в худшую сторону. В связи с этим, гиалуроновая кислота активно используется в косметологии для поддержания и улучшения структур кожи и подкожной клетчатки, а также в лечебной деятельности для улучшения структуры и функции суставов, параартикулярных структур и других тканей, в состав которых входит гиалуроновая кислота.

      В неврологической практике гиалуроновая кислота может применяться при поражении тех образований, которые имеют соединительнотканные структуры. При всех дегенеративно-дистрофических изменениях в хряще при спондилоартрозе, при нарушении околосуставных структур, в частности при поражении сухожилий (при сухожильных ретракциях, при фиброзировании сухожилий). Соответственно, гиалуроновая кислота может быть применима при всех клинических проявлениях, связанных с анатомическим дегенеративно-дистрофическим процессом. Это касается неврологических проявлений остеохондроза позвоночника, дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике. Гиалуроновая кислота может применяться как лечебный и как профилактический фактор. Применяется при проведении околосуставных блокад, периартикулярных обкалований в области позвоночника, а также при хронических изменениях в крестцово-подвздошном сочленении при сакроилеитах.

      С.Н. – На сколько распространены вышеуказанные патологии и на сколько актуальна проблема лечения этих патологии?

      Т.К. – Дегенеративно-дистрофические процессы в суставах, позвоночнике и в околосуставных структурах – это естественное старение организма, поэтому эти изменения естественны для возрастных категорий граждан и являются физиологической нормой для людей старше 60 лет. Однако, в силу целого ряда причин, в том числе причин внешнего воздействия, эти процессы помолодели и часто являются патологическими. Сейчас мы находим дегенерацию тканей практически у 100% пациентов. Мы выявляем ее начиная с шестилетнего возраста, что раньше было не характерно. В среднем возрасте практически 50-70% населения страдают дегенеративно-дистрофическими изменениями в соответствующих структурах. Это крайне широко распространенная патология и вопрос лечения заболеваний, связанных с дегенеративными процессами тканей весьма актуален.

      В процессе развития заболевания до какого-то времени анатомические изменения существуют, но не проявляются клинически. Как правило, к нам обращаются пациенты, у которых начинаются клинические проявления: боль, нарушения движений, контрактуры, какие – то проблемы со статикой, динамикой позвоночника. Если вышеуказанные симптомы уже появились – при обследовании мы видим дегенерацию уже цветущую – по меньшей мере вторую, а в запущенных случаях третью степень дегенеративного процесса.

      Целесообразно применение гиалуроновой кислоты на раннем этапе как вариант профилактических действий для того, чтобы предотвратить развитие дегенеративных процессов и замедлить их, или для того, чтобы восстановить уже имеющиеся начальные нарушения.

      Учитывая все эти факты, если говорить о широте распространения дегенерации, то это очень широко распространенная патология.

      С.Н. – Какие эффекты можно получить, используя гиалуроновую кислоту при лечении вышеуказанных заболеваний? Какой механизм действия?

      Т.К. – При применении гиалуроновой кислоты возникает целый ряд клинически значимых эффектов: уменьшение болевого синдрома, улучшение анатомической структуры хряща и связочно-суставного аппарата, уменьшение воспалительных процессов, улучшение трофики и улучшение функционирования соответствующего сустава, улучшаются многие физиологические составляющие соответствующего органа.

      С.Н. – По Вашему мнению это симптоматическое или патогенетическое средство?

      Т.К. – Применение гиалуроновой кислоты может быть как симптоматическим, чтобы убрать некоторые клинические проявления, например отечность, воспалительный компонент, боли, нарушение подвижности в соответствующих структурах, так и патогенетическим. Введение гиалуроновой кислоты положительно влияет на анатомические структуры хряща. В частности, именно отсутствие гиалуроновой кислоты или ее недостаток являются патогенетическим фактором для формирования всех клинических проявлений. Поэтому такое лечение может считаться патогенетическим.

      С.Н. – Как Вы относитесь к применению гиалуроновой кислоты в неврологической практике? Используете ли в своей медицинской практике препараты гиалуроновой кислоты?

      Т.К. – Конечно, гиалуроновая кислота очень активно и широко применяется в косметологии, а также в ортопедии и ревматологии для внутрисуставного введения – это наиболее широко распространенная практика. В неврологии применение гиалуроновой кислоты пока что еще минимальное, это только начало большого пути. Поэтому все практическое применение этих препаратов в практике невролога актуально как новшество. Но, конечно, необходимо популяризировать эту методику и более широко применять в неврологической практике. На мой взгляд, применение гиалуроновой кислоты неоправданно слабо развито.

      С.Н. - Были ли осложнения и побочные эффекты после использования гиалуроновой кислоты?

      Т.К. – Как очень естественный компонент нашего организма, гиалуроновая кислота - весьма безопасное вещество для различного инъекционного использования в частности для проведения блока. Мы начали использовать препараты гиалуроновой кислоты не так давно, однако опыт уже накопился и можно подвести промежуточные итоги. Можно сделать выводы и оценить эффект и какие-то побочные явления этих манипуляций. В нашей практике мы используем введение гиалуроновой кислоты как паравертебрально с введением к области суставов позвоночника, так и для введения при сакроилеитах в крестцово-подвздошное сочленение, а также периартикулярно для обкалывания триггерных зон, для обкалывания сухожильных ретракций, для обкалывания фиброзивных процессов.

      Мы сочетаем введение гиалуроновой кислоты в случае более обостренного процесса при различных синовитах, бурситах совместно с дипроспаном, бетаспаном и с анальгетиками. Это дает эффект быстрого купирования воспалительного процесса, снижение отечности, улучшение функции соответствующей зоны. Такое сочетание вполне применимо. При отсутствии острых или подострых проявлений мы применяем самостоятельное введение гиалуроновой кислоты. И по нашим данным эффективность применения соответствующих блокад убедительна. Практически во всех случаях мы получили положительный результат. Часто это очень убедительный, очень серьезный положительный результат восстановления функции суставов, исчезновения болевого синдрома в пояснично-крестцовом отделе, каких-либо иррадиирующих проявлений.

      Побочными явлениями можно считать такие проявления, как возникновение болевых ощущений в области укола, в области проведения блокады на какой-то промежуток времени. Как правило, это от нескольких часов до нескольких дней. При этом замечено, что чем более юный возраст пациента, т.е. чем более активные иммунные проявления, чем лучше иммунитет у человека, тем более активные болевые ощущения возникают после обкалывания. У пожилых людей болевых ощущений практически не встречалось. Ингода наблюдалась небольшая отечность сроком на несколько дней в зоне инъекции, но, в конечном итоге, после проведенного курса, все функции нормализовались, и мы получили положительный эффект.

      С.Н. – Подскажите, как вводится гиалуроновая кислота? Как часто? Сколько по времени занимает лечение?

      Т.К. – Гиалуроновая кислота более эффективна при курсовом лечении, потому что у нее есть кумулятивный эффект и первичное однократное обкалывание дает только инициацию восстановительного процесса. Как правило, полный курс - это три-пять инъекций. Можно ее вводить раз в неделю или раз в две недели. В зависимости от интенсивности патологического процесса. Иногда мы проводили манипуляции с периодичностью раз в три недели. Это также давало свой положительных результат.

      С.Н. – Для введения препаратов врачу необходимы какие-то специальные курсы, или это может делать любой врач-невролог в своей практике?

      Т.К. – Инъекции гиалуроновой кислоты может проводить любой врач невролог, который владеет техникой проведения классических блокад в неврологической практике: это паравертебральные блокады, периартикулярные блокады, блокада крестцово-подвздошного сочленения, зон остеофиброза. Не все неврологи владеют этими техниками, однако в БелМАПО в институте усовершенствования врачей на кафедре неврологии есть специальный недельный курс по обучению проведению блокад, который дает соответствующую сертификацию. Его проводит профессор Пономарев Владимир Владимирович. Курс платный, но очень результативный и эффективный. Можно обучиться такой технике, которой, на мой взгляд должен владеть каждый практикующий невропатолог.

      С.Н. – Но это не обязательный курс, а курс усовершенствования для более углубленного изучения методик введения?

      Т.К. – Да, технику проведения классических блокад изучают еще во время учебы в университете. На курсе в институте усовершенствования врачей эта тема изучается более глубоко и досконально.

      С.Н. – Лечение препаратами гиалуроновой кислоты и хондропротекторами эффективнее при инъекционном применении или при пероральном приеме?

      Т.К. – По моему мнению пероральное применение гиалуроновой кислоты и хондропротекторов эффекта не имеет. Об этом говорят проведенные исследования по доказательной медицине, которые показывают, что применение этих препаратов не результативно, не доказательно.

      С.Н.- А по отношению к комплексному лечению?

      Т.К. – Набор применяемых методик и препаратов зависит от клинических проявлений. Если есть острая фаза, обострение, то, конечно, следует применить или нестероидные или стероидные противовоспалительные препараты. Их можно применять отдельно заранее или в сочетании с гиалуроновой кислотой в одной процедуре. Если это вне обострения, хронизированный процесс, то гиалуроновая кислота, конечно, применяется как самостоятельный метод лечения курсом для улучшения физиологических, анатомических компонентов или как профилактическое средство.

      С.Н. – Какую гиалуроновую кислоту Вы используете?

      Т.К. – В своей практике я использую низкомолекулярную гиалуроновую кислоту в силу того, что она более показана для введения в мягкие ткани, легче вводится и дает менее выраженные побочные эффекты в виде редких болевых ощущений. А в практике ревматологов и ортопедов чаще используют высокомолекулярную гиалуроновую кислоту для внутрисуставного применения.

      С.Н. – Доступен ли этот метод лечения для наших пациентов в Беларуси?

      Т.К. – Да, этот метод лечения абсолютно доступен, так как сейчас препараты гиалуроновой кислоты производятся в Беларуси. В отличие от зарубежных препаратов, они доступны по стоимости и ничем не уступают по качеству. Уже есть целый ряд специалистов, работающих как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях, которые владеют методиками введения препаратов в соответствующие зоны и, соответственно применяют гиалуроновую кислоту при заболеваниях неврологического спектра.

      Назад к списку
      • Медиатека
      • Заболевания
      • Специалистам
      • Пациентам
      • Заболевания 22
      • Специалистам 7
      • Пациентам 33
      Будьте в курсе наших акций и новостей
      Подписаться
      Статьи
      Артроз
      Интерстициальный цистит
      Лучевой цистит
      Остеохондроз позвоночника
      Бактериальный цистит
      Будьте в курсе наших акций и новостей
      Каталог
      Акции
      Форум
      Компания
      О производителе сырья
      Сотрудники
      Сертификаты
      Отзывы
      Новости
      Блог
      Пациентам
      Специалистам
      Заболевания
      Медиотека
      Помощь
      Вопрос-ответ
      +375 (29) 125-41-22
      +375 (29) 125-41-22
      +375 (29) 125-60-02
      +375 (17) 360-23-24
      Заказать звонок
      hstbel@gmail.com
      г.Минск, ул. Заводская 10
      • Вконтакте
      • Facebook
      • Instagram
      • YouTube
      • Viber
      • Viber
      • WhatsApp
      2023 © Препараты гиалуроновой кислоты Регистрационный номер в торговом реестре 4445366 01.04.2019г., Зарегистрирован администрацией Фрунзенского района г.Минска УНП 291274490